Apakah berbagi tempat tidur yang aman meningkatkan risiko SIDS?

Kami diberitahu sebelum keluar dari rumah sakit bahwa tidur dengan bayi, bersama dengan tidur samping dan tidur di depan, meningkatkan risiko Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS).

Aku berada di bawah kesan bahwa cosleeping aman kebiasaan hanya itu, aman.

Secara umum, pedoman keselamatan ini meliputi:

Tidak ada benda tambahan di tempat tidur: tidak ada bantal, tidak ada boneka binatang, tidak ada selimut longgar
Permukaan tidur keras
Orang tua bukan perokok, tidak mabuk, atau minum obat apa pun yang menyebabkan kantuk
Orang tua tidak gemuk
Orang tua tidak sakit
Dan banyak lagi

Itu jauh dari daftar lengkap. Dua daftar yang saya tautkan lebih lengkap, tetapi semuanya tidak memiliki hal yang sama .

Pernahkah ada penelitian tentang apakah berbagi tempat tidur yang aman meningkatkan risiko SIDS? Saya mencari informasi yang menunjukkan korelasi atau penyebab antara praktik berbagi tempat tidur terbaik dan risiko SIDS.

— Anne Daunted GoFundMonica
sumber

Perasaan saya adalah bahwa rumah sakit mengecilkan praktik karena lebih mudah daripada menjalankan (dan berharap orang tua yang kurang tidur ingat!) Daftar panjang pedoman keselamatan. Tetapi karena itu firasat, bukan sains, saya meninggalkan komentar dan berharap untuk melihat Jawaban yang dirujuk dengan baik;)

— Acire

Saya belum melihat apa pun yang menyarankan peningkatan risiko SIDS untuk tidur bersama sendirian. Semua sumber saya (dan rasanya mereka saling menyalin satu sama lain) menyatakan bahwa tidur bersama dapat meningkatkan risiko jika ... (dan inilah daftar biasa tempat tidur empuk, orang tua yang mabuk, dll. Kita semua tahu).

— Stephie

Hanya untuk klarifikasi, apakah Anda berbicara tentang anak yang tidur di tempat tidur dengan Anda, atau di dekatnya di kamar yang sama, atau kombinasi keduanya (berdekatan, kemudian di tempat tidur dengan perawat?)

— Brian Robbins

@anongoodnurse Seperti biasa, keahlian Anda dihargai. Saya berasumsi mereka default ke solusi termudah (tidak merekomendasikan kepada siapa pun) daripada mencoba untuk mengevaluasi tempat tidur orang tua, kesehatan umum, dan membuat keputusan berdasarkan itu; Namun, jawaban Anda memberikan gambaran yang jauh berbeda dari penelitian saat ini daripada pertanyaannya. :)

— Acire

Skeptika Terkait. PertanyaanSE: Apakah "tidur bersama" (bayi tidur di tempat tidur dengan orang tua) aman?

— Acire

Jawaban:

Sayangnya, tidur di mana saja - tempat tidur, sofa, lantai - dengan bayi di dekatnya tidak dianjurkan .

Dari situs CDC:

Minta bayi berbagi kamar Anda, bukan ranjang Anda. Bayi Anda tidak boleh tidur di tempat tidur dewasa, di sofa, atau di kursi sendirian, dengan Anda, atau dengan orang lain.

Dari AAP:

AAP merekomendasikan pengaturan pembagian kamar tanpa berbagi tempat tidur, atau membiarkan bayi tidur di kamar orang tua tetapi pada permukaan tidur yang terpisah (boks atau permukaan serupa) dekat dengan [tetapi tidak melekat pada] tempat tidur orang tua.

Ada bukti bahwa berbagi kamar tanpa berbagi tempat tidur mengurangi risiko SIDS sebanyak 50%, lebih aman daripada berbagi tempat tidur, atau tidur sendirian (di kamar terpisah). Selain itu, pengaturan ini kemungkinan besar dapat mencegah mati lemas, dll., Yang dapat terjadi saat bayi tidur di ranjang dewasa. Berbagi kamar tanpa berbagi tempat tidur memberikan orang tua kedekatan membuat pemberian makan, kenyamanan, dan pemantauan bayi lebih mudah.

Dalam sebuah studi dari Skotlandia yang berfokus pada berbagi permukaan tidur, dari 123 bayi yang meninggal karena SIDS antara Mei 1996 dan Jan 2000, risiko tertinggi dikaitkan dengan berbagi sofa, kemudian berbagi tempat tidur. Rekomendasi terakhir adalah menentang pembagian tempat tidur untuk bayi <11 minggu, dan berbagi sofa untuk tidur harus sangat tidak dianjurkan pada usia berapa pun.

Dalam artikel ini mempromosikan bedsharing yang aman , penulis menyiratkan bahwa bedsharing menurunkan SIDS karena menyusui mengurangi SIDS, dan bedsharing mempromosikan menyusui. Faktanya adalah orang tua mendapatkan tidur yang lebih baik jika mereka tidak harus bangun untuk menyusui, yang merupakan faktor yang mendorong pemberian ASI. Manfaat menyusui dalam pengurangan SIDS tidak tergantung pada permukaan tidur.

Saya ingin mengatakan berbagi ranjang itu baik dan bagus. Tapi saya belum bisa, belum. Saya berhasil menyusui anak-anak saya tanpa berbagi tempat tidur, jadi saya tahu itu mungkin.

_{SIDS dan Kematian Bayi yang Terkait dengan Tidur Lainnya: Perluasan Rekomendasi untuk Lingkungan Tidur Bayi yang Aman: Satuan Tugas untuk Sindrom Kematian Bayi Mendadak}
_{Mengompol, berbagi kamar, dan sindrom kematian bayi mendadak di Skotlandia: studi kasus-kontrol}

— anongoodnurse
sumber

Anda benar sekali. Berbagi tempat tidur dengan bayi tidak memiliki akal sehat. 1 - tidak ada yang bisa menghentikan mereka dari tempat tidur. 2 - tidak ada yang menghentikan Anda dari menggulung mereka. Ini seperti mengemudi tanpa sabuk pengaman - hanya dibutuhkan satu kecelakaan dari ribuan perjalanan untuk membunuh Anda. Dan Anda tidak dapat melihat inspirasi binatang lain seperti yang dilakukan sebagian orang. Bayi manusia sangat rapuh dan lambat untuk dewasa jika dibandingkan dengan mamalia lain. Berbagi kamar itu baik-baik saja (tapi saya ingin tahu efek jangka panjangnya), tetapi berbagi tempat tidur adalah hal yang bodoh.

— Kurt E. Clothier

@ KurtE.Clothier Itu respons yang cukup tidak berperasaan mengingat bahwa banyak bagian dunia mempraktikkan cosleeping dan berbagi tempat tidur sebagai cara yang umum dan diharapkan dalam melakukan sesuatu, termasuk Jepang, yang biasanya memiliki beberapa tingkat kematian bayi terendah di dunia . Dari apa yang saya baca, tidur di Jepang adalah hal yang semalaman juga! Saya tidak memohon kepercayaan umum, tetapi saya pikir menyerang praktisi dari metode yang tidak Anda setujui sama sekali tidak apa-apa.

Saya suka informasi yang disajikan di sini. Ini berarti bahwa rumah sakit kami pada dasarnya mengulangi informasi CDC / APA, daripada preferensi pribadi mereka sendiri. (Saya ingin menjadi jelas bahwa saya tidak berpikir ada agenda , hari ini. Tapi saya percaya bahwa beberapa rumah sakit digunakan untuk "mendorong" praktik-praktik tertentu, seperti pemberian susu formula dan tidur tengkurap yang sekarang tidak dianggap terbaik). berlatih.) Bagaimanapun, saya hanya berharap ada penelitian yang mengevaluasi tingkat SIDS ini untuk berbagi tempat tidur menggunakan parameter tambahan, seperti jenis tempat tidur (ketegasan), berbagi jam menghabiskan, dan apa pun.

Tentu saja, @CreationEdge - bahwa informasi sedang dikumpulkan, saya yakin, tetapi kematian SIDS tidak begitu umum sehingga orang dapat mulai memecah merek ranjang dengan cara yang relevan secara statistik. Tapi, sama seperti perubahan yang dilakukan ketika kami sangat sedih keliru tentang tidur cenderung, jika bedsharing benar-benar aman dalam keadaan tertentu, saya pikir itu akan keluar. Menariknya, sebuah penelitian di Inggris - lebih besar dari studi di Skotlandia - menetapkan batas waktu 14 minggu, di mana CDC / AAP tidak memberikan usia sama sekali. Langkah-langkah kecil, tapi tetap langkah-langkah.

— anongoodnurse

@CreationEdge Anda benar, saya merasa tidak berperasaan, tetapi ini logis. Saya tidak mengatakan bahwa berbagi tempat tidur adalah penyebab umum untuk SIDS, hanya saja itu risiko yang tidak ada gunanya. Berbagi kamar adalah latihan yang indah. Jika Anda menyukai statistik, bandingkan negara-negara dengan angka kematian bayi rendah dengan angka kelahiran keseluruhan. Saya pikir Anda akan segera melihat bahwa negara-negara dengan bayi paling sehat juga memiliki bayi paling sedikit. Juga, kesehatan bayi tidak banyak berhubungan dengan tidur bersama, dan banyak yang berkaitan dengan kekayaan dan genetika. cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/…

— Kurt E. Clothier

Jawaban singkatnya adalah ya, ada penelitian yang menunjukkan peningkatan risiko untuk SIDS bahkan ketika beberapa faktor risiko yang diketahui dihapus dari persamaan :

Carpenter et al. (2013) "Berbagi tempat tidur ketika orang tua tidak merokok: apakah ada risiko SIDS? Analisis tingkat individu dari lima studi kasus-kontrol utama " Temuan utama:

Ketika bayi disusui dan di bawah 3 bulan, ada peningkatan lima kali lipat dalam risiko SIDS ketika berbagi tempat tidur dengan orang tua yang tidak merokok dan ibunya belum minum alkohol atau obat-obatan.

Merokok, alkohol, dan narkoba sangat meningkatkan risiko yang terkait dengan berbagi tempat tidur.

Pengurangan besar dalam tingkat SIDS dapat dicapai jika orang tua menghindari berbagi tempat tidur.

Dengan kata lain, mereka menemukan bahwa bedsharing dikaitkan dengan peningkatan risiko SIDS, bahkan ketika orang tua tidak merokok atau menggunakan obat-obatan dan bayi disusui. Para penulis mengakui bahwa mereka tidak dapat mengendalikan semuanya, dan beberapa data yang mereka gunakan tidak ada pertanyaan kunci (misalnya beberapa studi termasuk tidak bertanya kepada ibu tentang apakah obat yang dihisap atau digunakan).

Beberapa hal yang perlu diingat:

Penelitian tentang topik ini rumit karena SIDS tidak terlalu umum. Jika Anda mulai menjadi sangat spesifik tentang keadaan (atribut bayi seperti prematur vs jangka panjang, atribut orangtua seperti kebiasaan merokok atau penggunaan narkoba dan alkohol, menyusui, pengaturan tempat tidur, suhu kamar, dll.), Mungkin hanya ada sedikit kasus bayi yang meninggal karena SIDS --- tidak cukup untuk dapat memberi tahu secara statistik apakah risiko meningkat atau tidak untuk setiap perubahan halus dalam keadaan.
Pedoman resmi bukan bukti --- itu rekomendasi . Karena bukti yang terbatas, rekomendasi untuk orang tua umumnya di sisi konservatif. Ada hubungan yang jelas antara bedsharing dan peningkatan risiko SIDS, dan tidak jelas apakah itu hanya disebabkan oleh praktik bedsharing yang "salah", sehingga rekomendasi resmi untuk tidak berbagi sama sekali. Itu tidak berarti itu kategoris tidak aman untuk berbagi tempat tidur dengan bayi Anda, hanya saja para ahli tidak merasa seperti mereka memiliki cukup bukti untuk memberitahu Anda bahwa itu adalah aman.
Banyak studi tentang topik ini adalah tentang mengidentifikasi faktor risiko SIDS, seperti merokok pada orang tua, aksesori tempat tidur empuk seperti bantal atau selimut, tidur di sofa atau kursi berlengan, dll. Ada hubungan yang kuat antara masing-masing faktor ini dan peningkatan risiko SIDS. Itu tidak berarti bahwa menghindari faktor-faktor tersebut sepenuhnya mengurangi risiko SIDS --- SIDS masih belum dipahami dengan baik, dan tentu saja ada faktor risiko yang belum diidentifikasi . Perhatikan baik-baik kata-kata dalam sumber yang Anda baca --- tidak ada yang bisa menjanjikan cara tidur yang akan membuat peluang bayi terkena SIDS 0%. Menghindari faktor-faktor risiko yang diketahui dapat membuat berbagi tempat tidur lebih aman, tetapi tidak selalu aman.
SIDS bukan satu-satunya risiko bagi bayi yang sehat . Mati lemas adalah risiko tambahan dari berbagi tempat tidur. Banyak rekomendasi tentang cara berbagi tempat tidur dengan bayi (atau rekomendasi untuk tidak tidur sama sekali) adalah tentang mengurangi risiko risiko malam hari secara umum, bukan SIDS per se. Beberapa studi tentang topik ini menyatukan semua penyebab kematian bayi yang berhubungan dengan tidur, yang umumnya mencakup SIDS serta mati lemas dan tercekik, membuatnya lebih sulit untuk mengatakan apa yang sebenarnya meningkatkan risiko masing-masing. Jika Anda ingin ringkasan bukti yang berguna tentang berbagai faktor risiko terkait tidur untuk kematian bayi, lihat bukti yang tercantum dalam pedoman tidur aman American Academy of Pediatrics .
Bedsharing cukup umum di luar konteks modern AS . Itu tidak selalu berarti itu aman, tetapi itu memberikan beberapa konteks berharga bagi orang tua AS yang merasa kewalahan oleh retorika yang memanas di kedua sisi perdebatan di sini.

— Rose Hartman
sumber

Pertanyaan: jika ada bayi yang mati lemas dalam buaian, apakah dibedakan dari SIDS? (Tidak ada yang terjebak dalam selimut, dll.) Maksudku mati lemas karena ketidakmampuan untuk mengangkat kepala mereka dari permukaan. Ini akan menyiratkan bahwa penyebab kematian SIDS tidak pernah ditemukan, yang saya tidak yakin.

— anongoodnurse

Cucu perempuan saya berhenti bernapas tanpa alasan yang jelas. Untungnya, dia memiliki beberapa episode desaturasi yang membawanya ke UGD, di mana dia menderita apnea hebat. Dia cukup masa jabatan, 3 hari. Mereka melakukan setiap tes dalam buku (bayi miskin) tanpa hasil yang bermanfaat. Itu akan menjadi kematian SIDS yang sebenarnya, tetapi mereka tidak mendapatkan hasil pemeriksaan yang dia lakukan.

— anongoodnurse

Saya tentu saja bukan ahli SIDS, tetapi pemahaman saya adalah bahwa jika penyebab kematian dapat ditentukan sebagai mati lemas, maka itu bukan SIDS ( nichd.nih.gov/sts/about/SIDS/Pages/default.aspx ). SIDS adalah ketika tidak ada penyebab kematian yang dapat diidentifikasi. SUID (kematian bayi mendadak yang tidak dapat dijelaskan / tidak terduga) adalah kategori yang lebih luas yang sering digunakan untuk mencakup SIDS dan mati lemas / tercekik.

— Rose Hartman

@anongoodnurse Meskipun penyebab SIDS tidak diketahui, saya pernah mendengarnya digambarkan sebagai kematian akibat tubuh bayi tidak mampu mengatasi stres --- penyebab stres mungkin adalah perubahan suhu tubuh, tekanan darah, gangguan pernapasan (seperti apnea yang Anda sebutkan), dll. Ini akan membantu menjelaskan mengapa bayi berat badan lahir rendah dan premie berisiko lebih tinggi (kurang kemampuan untuk mengatur sistem mereka sendiri) dan mengapa faktor-faktor seperti tertutup atau tidur di perut mereka akan meningkatkan risiko (lebih mudah untuk memperbaiki suhu tubuh yang terlalu tinggi jika perut dan wajah terpapar vs ditekan pada permukaan tidur).

— Rose Hartman

Terima kasih, Rose. Saya bertanya-tanya apakah sesuatu telah berubah baru-baru ini.

— anongoodnurse

Pertama, ada perbedaan yang harus dibuat. Tidur bersama sebenarnya adalah praktik tidur di kamar yang sama dengan bayi. Berbagi tempat tidur adalah ketika bayi tidur di tempat tidur di sebelah atau di antara orang tua.

Sejauh studi berjalan, mereka tampaknya tidak dapat membedakan antara kematian yang berhubungan dengan tidur atau mati lemas dan SIDS / SUID. IMO, rumah sakit penuh dengannya. Situs ini memberikan alasan berikut untuk TIDAK berbagi tempat tidur

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko ini meliputi:

seorang bayi tidur di sofa sendirian atau dengan orang tua
seorang bayi tidur di antara dua orang tua
seorang ibu yang merokok
orang tua yang sangat lelah
orang tua yang baru-baru ini menggunakan alkohol atau narkoba
berbagi tempat tidur dengan bantal atau penutup tempat tidur

Sebagian besar dari mereka cenderung mati lemas dengan cara tertentu.

Artikel ini , dikerjakan oleh James McKenna dan didukung oleh Meredith Small dalam bukunya, memberikan banyak penelitian di balik manfaat berbagi tempat tidur dan tidur bersama. (penjelasan lebih lanjut tentang tautan yang akan datang)

Pengalaman saya

Kami menggunakan kedua taktik untuk kedua anak kami. Kami memiliki sesuatu yang disebut co-sleeper yang duduk di ketinggian tempat tidur sehingga ibu dapat menarik anak ke tempat tidur bersamanya untuk perawat, kemudian mengatur anak kembali ke co-sleeper untuk tidur ... semua sehingga dia tidak perlu bangun dari tempat tidur.

Setelah membaca sedikit lebih banyak, praktik ini tampaknya "dapat diterima" sejauh menyangkut kebiasaan tidur yang aman dan SIDS.

— Brian Robbins
sumber

Saya pikir sesuatu seperti cosleeper yang Anda sebutkan atau keranjang sisi tempat tidur mungkin ideal. Apakah Anda memiliki informasi mengenai manfaat spesifik pengaturan tidur di tempat tidur (tetapi tidak di tempat tidur), yang bertentangan dengan pengaturan di kamar yang sama? (Sungguh komentar yang sangat berat!)

Terima kasih telah membawa saya kembali .. Saya perlu memperbarui jawaban saya dengan beberapa tautan. Saya menemukan beberapa artikel yang menunjukkan manfaat untuk pengaturan tidur dekat-tempat tidur (tetapi tidak di tempat tidur). (harus cocok dengan komentar hyphen yang bertangan berat) :)

— Brian Robbins