Saya hanya akan menambahkan beberapa komentar tambahan tentang kausalitas yang dilihat dari perspektif epidemiologis . Sebagian besar argumen ini diambil dari Epidemiologi Psikiatri Praktis , oleh Prince et al. (2003).
Sejauh ini, sebab atau interpretasi kausalitas adalah aspek yang paling sulit dari penelitian epidemiologis. Studi kohort dan cross-sectional mungkin menyebabkan efek perancu misalnya. Mengutip S. Menard ( Penelitian Longitudinal , Sage University Paper 76, 1991), HB Asher dalam Pemodelan Kausal (Sage, 1976) pada awalnya mengusulkan serangkaian kriteria yang harus dipenuhi:
- Fenomena atau variabel yang dimaksud harus kovari, seperti ditunjukkan misalnya oleh perbedaan antara kelompok eksperimen dan kontrol atau dengan korelasi nol antara kedua variabel.
- Hubungan tidak boleh dikaitkan dengan variabel lain atau set variabel, yaitu, itu tidak boleh palsu, tetapi harus tetap ada bahkan ketika variabel lain dikendalikan, seperti ditunjukkan misalnya dengan pengacakan yang sukses dalam desain eksperimental (tidak ada perbedaan antara eksperimental dan kelompok kontrol sebelum perawatan) atau dengan korelasi parsial bukan nol antara dua variabel dengan variabel lain tetap konstan.
- Penyebab yang diduga harus mendahului atau menjadi simultnaeous dengan efek yang diperkirakan dalam waktu, seperti yang ditunjukkan oleh perubahan penyebab yang terjadi selambat-lambatnya perubahan terkait dalam efek.
Sementara dua kriteria pertama dapat dengan mudah diperiksa dengan menggunakan studi cross-sectional atau waktu-dipesan, yang terakhir hanya dapat dinilai dengan data longitudinal, kecuali untuk karakteristik biologis atau genetik yang urutan temporal dapat diasumsikan tanpa data longitudinal. Tentu saja, situasinya menjadi lebih kompleks jika ada hubungan kausal non-rekursif.
Saya juga menyukai ilustrasi berikut (Bab 13, dalam referensi yang disebutkan di atas) yang merangkum pendekatan yang diumumkan oleh Hill (1965) yang mencakup 9 kriteria berbeda terkait efek sebab-akibat, sebagaimana juga dikutip oleh @James. Artikel aslinya memang berjudul "Lingkungan dan penyakit: hubungan atau sebab-akibat?" ( Versi PDF ).
Akhirnya, Bab 2 buku Rothman yang paling terkenal, Modern Epidemiology (1998, Lippincott Williams & Wilkins, Edisi ke-2), menawarkan diskusi yang sangat lengkap tentang sebab-akibat dan inferensi kausal, baik dari perspektif statistik dan filosofis.
Saya ingin menambahkan referensi berikut (kira-kira diambil dari kursus online dalam epidemiologi) juga sangat menarik:
- Swaen, G dan van Amelsvoort, L (2009). Pendekatan bukti berat untuk inferensi kausal . Jurnal Epidemiologi Klinik , 62 , 270-277.
- Botti, C, Comba, P, Forastiere, F, dan Settimi, L (1996). Kesimpulan kausal dalam epidemiologi lingkungan. peran nilai implisit . The Science of the Total Environment , 184 , 97-101.
- Weed, DL (2002). Epidemiologi lingkungan. Dasar-dasar dan bukti efek sebab . Toksikologi , 181-182 , 399-403.
- Franco, EL, Correa, P, Santella, RM, Wu, X, Goodman, SN, dan Petersen, GM (2004). Peran dan keterbatasan epidemiologi dalam membangun hubungan sebab akibat . Seminar di Biologi Kanker , 14 , 413-426.
Akhirnya, ulasan ini menawarkan perspektif yang lebih besar pada pemodelan kausal, kesimpulan kausal dalam statistik: Tinjauan umum (J Pearl, SS 2009 (3)).