Anda tidak dapat menggunakan tes peringkat yang ditandatangani sebagai tes perbedaan berpasangan untuk data ordinal, karena Anda tidak dapat mengambil perbedaan data ordinal. Jika skala Anda dari A ke K, & satu pasien sebelum dan sesudah skor adalah F dan C, lalu apa yang F minus C sama dengan? †
Pertanyaannya benar-benar perlu tentang skala nyeri - apakah masuk akal untuk memperlakukannya sebagai skala interval, atau dapatkah Anda mengubahnya menjadi skala interval, sehingga beralih dari '8' ke '6' adalah pengurangan yang sama dengan pergi dari '4' hingga '2'? Hanya karena Anda menandainya dengan angka tidak berarti demikian, & jika tidak, Anda perlu menggunakan tes tanda (yang hanya membutuhkan penilaian bahwa '8' lebih dari '6', & '4' lebih dari '2') sebagai gantinya.
Literatur medis akan menjadi tempat untuk mulai mencari informasi lebih lanjut.
† Anda masih bisa menggunakan tes peringkat-bertanda jika Anda dapat memberi peringkat semua perbedaan: F minus C mungkin tidak memiliki nilai numerik tetapi Anda tahu itu lebih besar dari G minus D. Tetapi mungkin ada banyak yang harus dibandingkan & itu tidak sering sangat praktis.