Thailand Zika Travel dan Hamil?


16

Kami mengetahui bahwa kami hamil (sekitar 10 minggu) dan memiliki perjalanan 2 minggu di Thailand. (Beberapa Kepulauan).

Tanggal keberangkatan adalah pertengahan Desember.

Saya mengalami kesulitan memahami apa sarannya seputar wabah Zika saat ini di Thailand.

Saya bukan seseorang yang mudah dibawa kembali oleh semua ketakutan, ketidakpastian dan keraguan bahwa Anda membaca online, tetapi pasangan saya dan bidan yang direkomendasikan untuk semua perjalanan.

Biaya liburan jelas sangat mahal (sekitar 5k GBP) dan jika saran itu hanya nasihat karena ADA risiko, nah itu adalah sesuatu yang menjadi faktor. Ada risiko dalam semua yang kami lakukan .. Saya hanya tidak dapat menemukan statistik tentang berapa banyak wabah per minggu ~, apakah risikonya tinggi, artinya, peluang 2%? .. atau setinggi di 99% .. Anda akan mendapatkan Zika. .

  • Kapan selama kehamilan akankah Zika membahayakan bayi?
  • Apakah 100% dari semua gigitan mengarah ke Zika? Apakah mungkin kita memiliki kekebalan? Atau tidak semua pembawa nyamuk?

13
@JonathanReez penggunaan bahasa sehari-hari yang cukup umum oleh penutur asli bahasa Inggris.
CMaster

6
Sejujurnya, saya kira Anda telah menemukan banyak nasihat yang sah menjelaskan mengapa itu ide yang buruk untuk mengambil risiko semacam ini dan mencari orang-orang di sini untuk memberitahu Anda bahwa segala sesuatunya tidak terlalu buruk dengan memutar beberapa statistik, semua karena Anda tidak tidak ingin keluar 5K. Persis berapa persentase cacat lahir yang bersedia Anda ambil risiko di sini? Dan apakah Anda membayangkan Anda akan tetap menikmati liburan dengan keraguan dan paranoia seperti ini terus-menerus di benak Anda?
Lilienthal

2
@ Lilienthal Saya tidak yakin saya akan setuju dengan ide yang "mengerikan" - ya ada risiko, tapi kita tidak tahu seperti apa profil risiko OPs dalam kehidupan normal. Ini mungkin sebenarnya lebih aman bagi mereka di Thailand.
CMaster

4
Saya mengunjungi dari Biology.SE dan bekerja pada virus yang ditularkan oleh nyamuk seperti Zika. Pada dasarnya, mungkin ada Zika di Thailand (lihat misalnya theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ) dan apakah itu tingkat risiko yang dapat diterima adalah keputusan yang harus Anda buat, tetapi jika Anda pergi kelambu akan menjadi pada dasarnya tidak berguna karena Aedes menggigit sehari. Anda perlu mendapatkan obat nyamuk yang mengandung DEET, sekuat mungkin, dan menggunakannya kembali secara teratur (termasuk pakaian, jika tidak, mereka hanya menggigitnya).
tardigrade

3
Jika Anda memposting ulang sebagian dari ini (terutama "Apakah 100% dari semua gigitan mengarah ke Zika? Apakah mungkin kita memiliki kekebalan? Atau tidak semua pembawa nyamuk?") Ke Biologi. Saya akan dengan senang hati memberikan rincian jawab, tapi mungkin agak di luar topik di sini. Yang mengatakan, saran medis benar-benar di luar topik tentang Biologi. Jadi Anda harus jelas bahwa Anda tidak mempertimbangkannya.
tardigrade

Jawaban:


17

Mari kita mulai dengan kabar buruk ...

Zika telah ditemukan di Asia Tenggara sejak 1960-an (penyakit ini pertama kali diidentifikasi pada akhir 50-an) tetapi hanya baru-baru ini menjadi pandemi kesayangan media berita.

Kasus-kasus Zika menyebabkan Microcephaly telah dilaporkan di Thailand dalam beberapa bulan terakhir.

Cluster infeksi Zika telah dicatat di beberapa bagian Thailand dalam beberapa bulan terakhir.

Mari tambahkan satu dosis kenyataan di daerah tropis ...

Zika adalah salah satu dari beberapa penyakit tropis jahat yang endemik di Asia Tenggara, termasuk Dengue, Japanese Encephalitis, Malaria. Semuanya nyamuk, tetapi melalui berbagai spesies nyamuk.

Mari kita biarkan beberapa cahaya melalui awan gelap ....

Virus seperti Dengue dan Zika adalah penularan langsung, nyamuk betina menggigit orang yang terinfeksi kemudian menularkan penyakit ke orang berikutnya yang mereka gigit. Hal ini menyebabkan wabah terlokalisir, karena nyamuk tidak dapat membawa darah yang terinfeksi terlalu jauh (mereka tidak dapat terbang dengan kacang dengan perut penuh sebagian).

Menggunakan obat nyamuk untuk menghindari tergigit, menghilangkan sebagian besar risiko tertular penyakit yang saya sebutkan. Tetapi perlu diingat bahwa nyamuk jenis Aedes (yang mentransfer Dengue dan Zika) adalah penggigit siang hari, jadi Anda harus menggunakan obat nyamuk kapan saja Anda berencana untuk duduk di luar. Dan hanya karena hotel Anda tidak memiliki nyamuk yang menyimpan tanaman atau kolam, Anda tidak pernah tahu apa yang ada di halaman tetangga, jadi gunakan itu bahkan duduk di luar di hotel Anda.

Desember adalah musim kemarau bagi sebagian besar Thailand, sehingga populasi nyamuk berkurang, tetapi tidak sepenuhnya hilang.

Jumlah kasus Zika yang dilaporkan versus populasi Thailand sangat kecil.

Efek pada anak Anda yang belum lahir ...

Pada akhirnya, Anda dan dokter Anda (atau spesialis medis tropis) harus mendiskusikan efek potensial Zika pada anak Anda yang belum lahir pada berbagai tahap perkembangannya. Kami bukan spesialis medis di sini di situs web ini.


Zika telah ditemukan di Asia Tenggara sejak klaim menarik tahun 1960-an , apakah Anda punya referensi?
burung hitam


1
Garis tentang "nyamuk tidak dapat membawa darah yang terinfeksi sangat jauh" menyesatkan tentang biologi (mereka tidak berisiko saat mereka masih mencerna makanan darah) tetapi sebenarnya sebagian besar orang dewasa Aedes tidak cenderung terbang jauh (beberapa seratus meter). Tidak akurat untuk mengatakan bahwa "oleh karena itu sebagian besar wabah terlokalisir"; virus yang ditularkan oleh nyamuk dapat menyebar dengan sangat cepat.
tardigrade

@tardigrade - Sejauh ini wabah yang dilaporkan di Thailand telah terlokalisasi. Dan ya sementara penyakit yang ditularkan nyamuk secara keseluruhan dapat menyebar dengan cepat, pertanyaan ini adalah tentang Zika di Thailand.

Perspektif lain: Thailand mungkin memiliki puluhan ribu wanita hamil setiap saat. Jika mereka bisa melahirkan anak yang sehat, begitu juga dengan istri Anda.
JonathanReez

15

The Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memiliki cakupan yang luas dari virus Zika, termasuk informasi tujuan tertentu.

Ini memiliki bagian yang ditujukan untuk kehamilan di mana ia mencatat:

Apa yang kita tahu

  • Virus Zika dapat ditularkan dari wanita hamil ke janinnya.
  • Infeksi selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir tertentu
  • Zika terutama menyebar melalui nyamuk yang terinfeksi. Anda juga bisa mendapatkan Zika melalui hubungan seks.
  • Tidak ada vaksin untuk mencegah atau obat untuk mengobati Zika.

Apa yang tidak kita ketahui

  • Jika ada waktu yang aman selama kehamilan Anda untuk bepergian ke suatu daerah dengan Zika.
  • Seberapa besar kemungkinan infeksi Zika akan memengaruhi kehamilan Anda.
  • Jika bayi Anda akan mengalami cacat lahir jika Anda terinfeksi saat hamil.

The UK Travel Kesehatan Pro memiliki mengikuti peringatan untuk Thailand:

Virus Zika di Thailand
Negara ini dianggap memiliki risiko tinggi penularan ZIKV . Peningkatan atau penyebaran transmisi telah dilaporkan. Wanita hamil disarankan untuk menunda perjalanan yang tidak penting sampai setelah kehamilan. Rincian area yang terkena dampak spesifik di negara ini tidak tersedia.

Pencegahan

  • Semua pelancong harus menghindari gigitan nyamuk terutama antara fajar dan senja.
  • Tidak ada vaksinasi atau pengobatan untuk mencegah infeksi ZIKV.
  • Disarankan bahwa wanita hamil yang berencana untuk bepergian ke daerah-daerah dengan risiko tinggi penularan ZIKV harus menunda perjalanan yang tidak penting sampai setelah kehamilan.
  • Wanita harus menghindari hamil saat bepergian, dan selama 8 minggu setelah meninggalkan daerah dengan transmisi ZIKV aktif.
  • Jika seorang wanita mengalami gejala-gejala yang sesuai dengan infeksi ZIKV, disarankan dia menghindari kehamilan selama 8 minggu setelah pemulihan.
  • Wanita hamil yang mengunjungi negara ini saat hamil, atau yang hamil dalam waktu 8 minggu setelah meninggalkan negara ini, harus menghubungi dokter umum, dokter kandungan atau bidan mereka untuk nasihat lebih lanjut, bahkan jika mereka belum sehat.

9

Saya pikir kita mulai membangun sebuah kasus yang menunjukkan Thailand mungkin tidak ada risiko lebih besar daripada banyak negara hamil yang dikunjungi wanita hamil.

1] Kasus-kasus yang dilaporkan di Thailand dalam 9 bulan pertama 2016 adalah 349 (dengan asumsi sejak Januari termasuk Januari.)

2] Populasi Thailand lebih dari 68 juta

3] Tingkat non-pelaporan tidak diketahui

4] Janin lebih rentan lebih dekat ke konsepsi daripada nanti (asumsi saya, lihat Gambar 3 ). Namun para ahli tidak tahu apakah Anda berisiko lebih tinggi jika Anda terinfeksi selama trimester tertentu .

5] Sebuah model yang menggunakan data dari wabah Zika di Polinesia Prancis memperkirakan risiko mikrosefali pada anak-anak yang lahir dari ibu yang mendapatkan virus Zika pada trimester pertama menjadi 1%

6] Dengan 4], kemudian dalam kehamilan mungkin lebih aman daripada yang ditunjukkan oleh 5]. Namun mikrosefali bukan satu-satunya cacat lahir yang perlu dipertimbangkan, meskipun tampaknya yang lain umumnya kurang parah (misalnya gangguan pendengaran dan / atau penglihatan) meskipun terkadang lebih parah (misalnya fatal).

7] Di sisi lain sebagian besar bayi yang lahir dari ibu hamil yang mendapatkan Zika tampak sehat

8] Model ini mungkin tidak akurat atau tidak berlaku untuk Thailand. Para ahli tidak tahu seberapa besar kemungkinan bayi Anda mengalami cacat lahir jika Anda menderita Zika selama kehamilan .

9] CDC saat ini tidak memiliki jam tangan, peringatan atau peringatan untuk Thailand

10] Travel Health Pro memiliki:

Negara ini dianggap memiliki risiko tinggi penularan ZIKV. Peningkatan atau penyebaran transmisi telah dilaporkan. Wanita hamil disarankan untuk menunda perjalanan yang tidak penting sampai setelah kehamilan. Rincian area yang terkena dampak spesifik di negara ini tidak tersedia.

Dilihat oleh penggunaan "perjalanan tidak penting" lainnya dalam peringatan kesehatan dan keselamatan, ditambah tanpa keberanian dan tidak "sangat kuat" atau "sangat" di depan "yang disarankan", ini hampir tidak lebih dari peringatan rutin - hampir wajib dari Tubuh seperti itu dan lebih mirip dengan menyuruh anak berhati-hati saat menyeberang jalan, daripada tidak memasukkan benda logam ke soket listrik.

Kata-kata CDC bahkan lebih ringan, pertimbangkan untuk menunda :

wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil harus mendiskusikan rencana perjalanan mereka dengan dokter mereka dan mempertimbangkan untuk menunda perjalanan yang tidak penting ke Thailand.

11] Kombinasi dari hal-hal di atas akan menunjukkan kepada saya peluang sekitar 1 dalam 100 juta per tahun dan lebih baik daripada itu dengan tindakan pencegahan yang tepat (DEET, tidak ada parfum, menutupi di waktu senja dan fajar, menghindari area air berdiri, berusaha tetap di dalam ruangan dan tetap tinggi Facebook, jaring dll). Jauh lebih lama dari peluang memenangkan lotre.

12] Anda mungkin akan berada di Thailand selama berminggu-minggu daripada jangka panjang, karenanya batasi paparan Anda

13] Jika Aedes aegypti berkembang biak seperti nyamuk malaria (risiko malaria di Thailand diperkirakan 1: 50.000 ) musim hujan adalah waktu dengan risiko tertinggi, dan untuk Thailand biasanya berakhir pada bulan November, jadi Anda akan berada di sana setelah itu.

NAMUN, Anda setidaknya harus mendengarkan apa yang dikatakan dokter Anda karena riwayat kesehatan Anda relevan (misalnya apakah ini akan menambah masalah stres).


Untuk menjawab pertanyaan Anda:

Kapan selama kehamilan akankah Zika membahayakan bayi?

Ada risiko sepanjang kehamilan (lihat Komentar di bawah).

Apakah 100% dari semua gigitan mengarah ke Zika?

Jelas tidak (mis. Ada nyamuk dan serangga lain yang menggigit).

Apakah mungkin kita memiliki kekebalan?

Dugaan saya adalah tidak, tetapi hal itu mempengaruhi beberapa orang lebih daripada yang lain. Setelah Anda terinfeksi Zika, Anda cenderung memiliki kekebalan dari virus tetapi jika demikian, berapa lama tidak diketahui.

tidak semua pembawa nyamuk?

Tidak semua nyamuk pembawa. Tidak hanya tergantung pada spesies mereka tetapi juga jenis kelamin mereka.


Lihat juga: Apakah ada sumber daya online yang bagus dan objektif tentang virus Zika?

dan

Cara menghindari kontak dengan nyamuk yang membawa Virus Zika di negara-negara tropis


2
Apa dasar yang Anda miliki untuk asumsi Anda bahwa "Janin lebih rentan lebih dekat dengan konsepsi daripada nanti"? Kedengarannya seperti tebakan liar, bagi saya.
David Richerby

3
@ kacang Sebuah penelitian yang diterbitkan pada musim semi lalu di New England Journal of Medicine melaporkan bahwa efeknya dapat terjadi pada semua tahap kehamilan, dan di luar efek mikrosefali dan hidranensefali termasuk kematian janin, insufisiensi plasenta, hambatan pertumbuhan janin, dan cedera sistem saraf pusat.
Giorgio

@ kacang tidak, tetap apa adanya; info terus ditingkatkan oleh para peneliti dan penting untuk menunjukkan itu.
Giorgio

-2

Anda memiliki setidaknya satu bulan penuh hingga Desember. Cobalah untuk menjual perjalanan Anda sehingga Anda tidak kehilangan (semua) uang itu, dan melanjutkan perjalanan ketika Anda berada di posisi yang lebih baik. Pada akhirnya terserah Anda untuk mengambil atau tidak mengambil risiko, tetapi saya harap Anda setuju bahwa lebih baik tetap di sisi yang aman, terutama ketika Anda bisa kehilangan lebih banyak daripada yang bisa Anda dapatkan.


@ kacang, luangkan aku disangkal. Apakah Anda menyarankan istri OP untuk minum alkohol, karena ada risiko dalam segala hal yang kami lakukan, dan jika anak itu mendapat FASD, maka well, itu hidup? Anda harus menghitung risiko, dan konsekuensinya. Konsekuensi kehilangan 2 $ pada taruhan tidak terlalu buruk, sehingga Anda dapat bertaruh 2 $ bahkan ketika Anda memiliki 80% dari kekalahan, tetapi ketika sampai pada seluruh hidup anak Anda, saya akan mengatakan bahwa bahkan 2% pun tinggi. Saya sebenarnya menjawab pertanyaan yang ada di balik keempat pertanyaan yang diajukan OP - "haruskah kita pergi ke perjalanan ini karena saya tidak ingin kehilangan uang?".
MatthewRock
Dengan menggunakan situs kami, Anda mengakui telah membaca dan memahami Kebijakan Cookie dan Kebijakan Privasi kami.
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.